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Neues aus der Kardiologie

Dr. Volkmar Männl, Internist-Kardiologie

American Heart Association (AHA) und American College of Cardiology (ACC) haben neue Cholesterin- Guidelines herausgegeben:

Keine strikte Ausrichtung cholesterinsenkender Therapien an Zielvorgaben mehr!!
Grundlage hierfür sei die strenge Orientierung an der Evidenz der bisherigen randomisierten Studien mit Statinen. In diesen wurden nicht unterschiedliche Zielwerte verglichen, sondern Statindosierungen von unterschiedlicher Wirkstärke. Die Frage war dann, welche Patienten haben den größten Nutzen bei niedrigem Risiko?

Vier Patientengruppen wurden identifiziert:

  • Patienten mit atherosklerotisch bedingten kardiovaskulären Erkrankungen
  • Patienten mit LDL- Werten > 190 mg/dl (etwa bei fam. Hyperchol.)
  • Patienten mit Diab.mell. (Alter 40 – 75 Jahre) ohne kardiovask. Erkrankung
  • Personen ohne kardiovaskuläre Erkrankung oder Diab.mell.,deren 10- Jahresrisiko > 7,5% liegt (Primärprävention)

Für jede Gruppe werden differenzierte Empfehlungen zur Intensität einer Statinther gegeben (hoch intensiv, moderat intensiv), aber ohne Angabe von Zielwerten.

Über diese neuen Leitlinien wird sicher heftig diskutiert werden!!!

Publiziert am 12.9.13 in „Circulation“ und im „Journal oft he American College of Cardiology“.

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